Ìàòåðèàëû ñàéòà
Ýòî èíòåðåñíî
Ìèãðåíü
No?iuni generale despre durere Este cunoscut faptul, c? ac?iunea durerii provoac? diferite senza?ii. A?a semne a durerii ca: > Calitatea senzorial? (acut?, surd?) > Intensitatea (mic?, insuportabil?) > Localizarea (focal?, difuz?) > Manifest?ri motorii, emo?ionale, vegetative: - Anxietate - Fric? - Asfixie, dispnee, deregl-func?iei card., vasc., a pielii. D. Primar? D. Acut? Pongitiv? Secundar? Cronic? D. Arz?toare Surd? Fizic? (visceral?) psihogen? Durere fizic?: 1) Durerea cauz?t? de ac?iunile ext-ne (cu excep?ia durerii cauzate de ac?. adecvate dar excesive asupra org-lor senzit (Ex: v?z, auz). Caracteristici: Durerea apare mereu pe piele, nu e/e de durat?, decît cînd e/e lezat? pielea. Se stab. u?or localiz. durerii ?i cauza ei. Este posibil? înl?turarea factorilor ce ac?-z?. SNC r?m?ne intact, se p?streaz? integritatea aparatului s?u perif. ?i f(x) mec-lor centrale, ce moduleaz? senza?ia dureroas?. Acest tip de durere poate fi element condi?ional în mecanizmul de preîntîmpinare a leziunii organizmului: Aceast? categ. include dureri care det-n? integritatea f(x) org-lor ?i ?esuturilor. 2) Durerea cauzat? de procesele int-ne. Pot fi excita?i orice tipuri de receptori ?i mec-le lor de activare pot fi diferite. Astfel, fluxul aferent ap?rut, în acest caz se consider? ca durere. Caract-ci: La apari?ia tipului dat de durere pielea de obicei nu particip?, cu excep?ia cazurilor lez?rii ei directe sau a durerei reflectate. Localizarea D.-ei ?i identifecarea ei de c?tre pacient, precum ?i înl?turarea par?ial? sau complet? a focarului D.-ros des e/e imposibil?. D. are o durat? mare. SNC r?mîne intact, deorece “proiectarea” proc. pat. e/e a?ezat m.distal de receptori. În afar? de aceasta , se p?streaz? conducerea norm. prin fibrele aferente ?i f(x) mec-lor ce moduleaz? durerea. În dep-?? de tipul ?-lui împlicat, durerile acestei categorii se împarte în: . Ectodermal? . Mezodermal? . Endodermal? . Dureri de la încord. exces. a mm-lor 3) Durerea cauzat? de afectarea SNC, în particular a aparatului s?u aferent. De?i acest tip de dureri des se asociaz? cu senza?ii pe piele, e/e destul de greu de le stabilit localizarea ?i cauza. Caract-ce: durerea este de lung? durat? . SNC e/e defectat: se obs. defecte ale c?ilor perif. sau centrale, precum ?i deregl. f(x)-lor mec-lor ce moduleaz? durerea. În acest caz, focarul leziunii se afl? proximal de receptori : în Nn-vii perif-ci, m?duv? sau centre cerebr. sup-re. Durerile pot fi localizate sau sistemice (nevralgii, cauzalgii, dureri- fantom) Durere fizic? mai poate fi: 1) Primar? (rapid?, întep?toare, acut?) Ex: de în?eparea pielii–strict localizat?, dispare rapid dup? înlat. stimulului, nu prov. r-?ie emo?ional? 2) Sec-r? (lent?, insuportab,, arz?toare), apare peste 0,5-1 s dup? senza?ia durerii primare, nu are localiz. strict?, ?i înso?. de deregl. f(x) CV, resp, poate ac?. a/a caracterului personalit??ii ?i a tipului de gîndire (tot aici se refer? durerea surd? în org-le viscerale ?i în str-le somatice profunde). 3) Cr-c? (durerea fizic?, persistent? la unii pac-?i cu boli cronice), caract-ci: mec-me nervoase complicate de nivel emo?ional, afectiv ?i comportamental, manifest în depresie reactiv? care schimb? radical personalitatea pacientului. Durere psihogen? e/e legat? de factori patologici sau social a?a ca: . Starea emo?ional? a personalit??ii . Mediul înconj-tor . Tradi?ii culturale Are început înstabil (încert) f?r? vreo cauz? evident?. Des cu o cauz? neclar?. Des se obs. divergen?a între durerea acut? descris? de pacient ?i purtarea acestuea. În plus, durerea psihogen? nu e/e legat? de stimulii ext ?i se poate schimba în dep-?? de despozi?ie. Se cupeaz? la adm. prep-lor a/depres-te ?i a altor metode ce v încordarea emo?-l?. În Concluzie, termenul Durere cuprinde: . Stimul algogen, ce preîntîmpin? despre o liziune prezent? sau poten?ial? a ?esuturilor . Interpretarea personal?, îndivid-l? a factorului nociv. . Un complex de r?spunsuri, îndreptate spre protec?ia organismului de factorul algogen . O categorie de experien??, fondat? pe un complex de evenimente, asociate de st?ri senzoriale ?i emo?-le. Astfel, Durerea este un fenomen, format prin intercalarea vastelor componente: anatomice, fiziol-ce, psihologice ?i sociale, fiecare fiind compus dintr-un ?ir de elemente mai simple. (R. Sternbach. 1978) Conform nomenclaturii oficiale a Asocia?iei Interna?ionale de studiere a durerii, termenul Durere > reflect? o experien?? dezagreabil? senzorial? ?i emo?ional?, condi?ionat? de o leziune tisular? veritabil? sau poten?ial?, sau o descriere în termeni ce se repet? la o asemenea leziune.(1994)