Материалы сайта
Это интересно
Мигрень
Forme rare de Migren? Status migrenos – stare de “ r?u” cauzat? de repetarea continu? a acceselor de migren? (stare de r?u migrenos)., f?r? pauze sau perioade de calm. Durerea intens? este des asociat? cu grea?? ?i vom? continu?, care poate duce la deshidratare. Tratament : Sumatriptan (sau dihidroergotamin ), la indica?ii – terapia infuzional?. Mai rar corticosteroizi (i/v sau per os.). De fapt pacien?ii prezint? (ini?ial) o Cefalee Cotidian? Cronic?, care nu este altceva decоt o migren? transformat? (migren? cronic?). Durerea este mai surd? ?i difuz? , decоt оn crize obi?nuite de migren?., rar fiind оnso?ite de grea?? ?i vom?. Aceast? stare poate fi provocat? atоt de o evolu?ie evident? a bolii, cоt ?i de оntrebuin?area excesiv? de sedative, analgetice narcotice, barbiturate. Оn a?a caz preparatele se “scot” treptat sub controlul medicului. Migrena bazilar? –determinat? de semne evidente de suferin?? a vaselor sistemului bazilar: o Diplopie o Vertij rotatoriu intens o Acufene Migrena hemiplegic? familiar? – оn cazul afec?iunei mai multor membri de familie de CM-s? cu paralizie regresiv? de hemicorp. Migrena oftalmic? – form? excep?ional? ?i nu se оntоlne?te decоt la tineri. Se manifest? printr-o cefalee sever? ce dureaz? mai multe zile, urmat? de o dificultate de a mi?ca ochiul. Se observ? ?i diplopie. Regreseaz? оn cоteva zile > s?pt?mоni. Migrena vegetativ? (panic?) – descris? оn 1995 de A. M. Veiner. Оn aceast? form? atacul migrenos se asociaz? cu atacul de panic?. Se observ? la pacien?i cu deregl?ri afective de caracter depresivo-anxios. Accesul оncepe cu atac tipic de migren?, care provoac? apari?ia fricii, tahicardie, deregl?ri respiratorii – hiperventila?ie, ^ TA, apari?ia hiperkinezisului (tip frison – “ознобоподобного”), astenie general? sau lipotimie, poliurie. Migrena panic? se diagnost-z? la prezen?a a 3 sau mai multe smm-me, panice asociate оn orice combinare. Aceste smm-me sоnt “secundare” dup? apari?ia оn timp оn rela?ie cu M.. Cefalea corespunde absolut criteriilor diagnostice de migren?. Se apreciaz? c? migrena panic? prezint? 10% din celelalte forme clinice de migren?. Migren? facial? – se manifest? prin dureri unilaterale оn jum?tatea inferioar? a fe?ii (nas, palat, obraz, ureche), des оnso?it? de grea?? ?i vom?. Durerea poate fi sc?zut? cu ergotamin, ?- adrenoblocante, antidepresan?i triciclici. Migren? de “week-end” – se оntоlne?te de obicei la tineri activi ?i stresa?i. Apare cоnd presiunea psihologic? v>? posibil printr-o “chute” a nivelului de adrenalin?. Migren? perimenstrual? – de fapt migrena apare mai des la pubertate sau cel pu?in se agraveaz? оn aceast? perioad?, se amelioreaz? оn timpul sarcinii, se agraveaz? in timpul menstrelor ?i diminu? оn 2/3 de cazuri dup? menopauz?. Rol principal оl au hormonii sexuali ?i varia?ia nivelului lor. Astfel оn timpul menstrelor ^ brusc? a nivelului de estrogeni оn sfоr?it de ciclu – prezint? factor declan?antor principal a migrenei premenstruale.