Литература - Терапия (анемия)

                     


                                   АНЕМИЯ
                               предполагается
Анамнез  (кровопотери,  питание,                                 Клинический
анализ крови
прием лекаственных препаратов)

                Гематокрит< 40 % для мужчин,< 38 % для женщин
                                     или
             Гемоглобин< 140 г/л для мужчин,< 120 г/л для женщин

                           Анемия диагностирована

      1    Ретикулоциты < 2%
Ретикулоциты ( 2 %


Отсутствие кровопотери           Признаки кровопотери
Отсутствие кровопотери

 2     Угнетение эритропоэза     Средний ОЭ изменен           5
Гемолитическая анемия

      Мазок крови,               Постгеморрагическая             Возможно:
     объем эритроцитов                анемия                этиотропное
лечение
                                                            консультация
гематолога

                       Если возможно, остановить кровотечение
                       По показаниям   гемотрансфузия


   Средний ОЭ <80 мкм3                                        3     Средний
ОЭ 80-100 мкм3       4     Средний ОЭ>100 мкм3

Железо сыворотки       Содержание железа           Исследовать
Исследовать
            или              сыворотки и ферритина пунктат КМ
пунктат КМ
ферритин снижены             в пределах нормы
и мазок пери-

ферической
                                                                    крови

Железодефицитная             Талассемия             Вторичная
Расстройство
          анемия                                 анемия      КМ кроветво-
                                                       творения

Назначить препараты       Консультация
железа                    гематолога           Лечение основного
заболевания
                                          По показаниям  гемотрансфузия



                                       Мегалобластная
                                       Немегалобластная
                                             анемия
                                         анемия

                                     Определить уровни витами-
Консультация
                                     на В12 и фолиевой кислоты
гематолога
                                           в сыворотке


                                     Витамин В  или препараты
                                      фолиевой кислоты соответственно
                                     результатам исследования